5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunun en
önemli yeniliklerden bir tanesi de 18 yaşından küçük çocukların, SGK nın
sunduğu sağlık hizmetlerinden faydalanmalarıdır.
Bu Kanun uygulamaya başlamadan önce, sigortası olmayan vatandaşların
18 yaşından küçük çocukları, ücret karşılığı muayene ve tedavi
edilmekte, ilaçlarını da ücret ödeyerek almakta idiler. Bu durum gelir
seviyesi düşük olan vatandaşların çocuklarının sağlık sorunlarında büyük
sıkıntılar yaşatmaktaydı. Hele birde ileri tetkik ve tedavi gerektiren
durumlarda aileleri perişan etmekteydi.
Genel sağlık sigortasının uygulamaya başlandığı 1.10.2008 tarihinden
sonra çok tartışmalı bir süreç yaşandı. Siyasilerce yapılan
açıklamalarda, Türk Vatandaşı olan 18 yaşından küçük çocukların tamamı
bu tarihten itibaren SGK ile anlaşmalı tüm sağlık tesislerinden ücretsiz
faydalanabileceklerdi.
Ancak, kanunda yer alan hükümlerin uygulamasına yönelik hazırlanan
ikincil mevzuatta durum çok farklı idi. Kanuna göre SGK sağladığı sağlık
hizmetlerinden sadece genel sağlık sigortalıları ile bunların bakmakla
yükümlü olduğu kişiler faydalanabilirdi.
Zorunlu genel sağlık sigortası uygulamasına geçildiği 1.1.2012
tarihine kadar, hastanelerde 18 yaş altı kapsamında ücretsiz faydalanan
çocukların listeleri SGK ünitelerine bildirilmekte ve muayene olunan
tarih baz alınarak söz konusu çocukların anne veya babaları genel sağlık
sigortası kapsamına alınarak GSS primi tahakkuk ettirilmekte ve bu
vatandaşlara tebliğ edilmekte idi.
Ciğer pareleri olan çocuklarını yıllardır ücret ödeyerek tedavi
ettiren vatandaşların öncelikle tüm sağlık hizmetlerinin SGK tarafından
karşılanmasıyla yaşanan büyük sevinçler, SGK tarafından yapılan uygulama
sayesinde hayal kırıklığı yaşanmasına sebep olmuştur.
6111 sayılı torba yasa ile getirilen düzenleme ile bu yönde oluşan
GSS primleri Hazine tarafından karşılanarak, yaşanan sıkıntılar
giderilmiştir.
Kaynak: http://www.sgkrehberi.com/haber/50793/
Yorum Gönder